Türkiye’ye giden sigortalılara kolaylık

AOK Hessen Etnik Pazarlama Koordinatörü Necati Suözer, tatile gideceklere önemli hatırlatmalarda bulundu.

Almanya’dan Türkiye’ye geçici seyahat yapan vatandaşların sosyal sağlık sigortası hizmetlerinden istifade etmesini sağlayan T/A 11 (Almanya) veya A/T 11 (Türkiye) belgelerinde yeni düzenleme yapıldı. Alman ve Türk makamlarının birlikte hazırladığı 23.07.2018 tarihli ve RS 2018/385 numaralı genelgeyle belge çıkarma işlemleri kolaylaştırıldı. Yeni genelgeye göre ikamet yeri değişikliği, 183 günlük zaman süresinin aşılması ile doğru orantılı olarak yapılacak. Şayet Almanya’dan verilen emekli maaşı Türkiye’deki bir hesaba havale ediliyorsa, o zaman 183 günlük bekleme süresine bakılmaksızın ikamet yerinin değiştirilme işlevi SGK’ya bildirilecek.

183 günlük sürenin hesaplanması ülkeye giriş yapıldıktan sonra yapılacak. Sağlık yardım belgesinin başlangıç tarihi ile ülkeye giriş tarihi arasında farklılık varsa o zaman T.C Sosyal Güvenlik Kurumu doğru bilgileri düzenleyip vatandaşın bağlı bulduğu sigorta kurumuna gönderecek. Daha sonra Alman sağlık sigorta kurumu ülkeye giriş tarihini baz alarak yeni sağlık yardım belgesini SGK´ya göndermekle yükümlü olacak.

Kimleri kapsayacak?

Yeni düzenleme normal sigortalının aile sigortasında bulunan kişileri, tek veya çift taraflı emeklileri, onların aile fertlerini veya Türkiye veya Almanya’ya 183 günden fazla yaşamak isteyenleri kapsıyor. Aktif olarak çalışan kişiler için ise bu uygulama geçerli değil.

Suözer konunun daha iyi anlaşılması için şu örnekleri verdi:

ÖRNEK 1: Sigortalı şahıs, 09.08.18 tarihinden itibaren bir yıllığına T/A 11 belgesi talep eder. Bu durumda Alman sigorta kurumu, T/A 11 belgesini en fazla 183 gün için düzenleyip verebilir.  Türk sosyal sağlık sigortası kurumu, şahsın 15.08.2018 ülkeye giriş yaptığını tespit eder.  Ve bu durumu Alman sağlık sigorta kurumuna bildirir. Bu durumda kurumdan doğru giriş tarihinin olduğu yeni T/A 11 sağlık yardım belgesi talep edilir. Alman sigorta kurumu, T/A 11 belgesini 15.08.18 ila 13.02.2019 tarihlerini içine alacak şekilde yeniden düzenleyerek T.C. SGK´ya gönderir. Eğer ilgili kişi 183 günden fazla Türkiye’de kalırsa, o zaman 184. günden itibaren T/A 20 belgesi otomatik olarak düzenlenir ve Türkiye’ye gönderilir.  İki taraflı emekli olanlarda 184. günden itibaren değil, o ayın bitişine endeksli olarak yeni ayın başlangıcı baz alınarak T/A 20 gönderilir.

ÖRNEK 2: A isimli sigortalı hem Almanya hem de Türkiye’den emekli maaşı alıyor. 09.08.18 Türkiye’ye gitmeyi planlıyor. Kendi sigorta kurumundan 09.08.18 ila 07.02.19 tarihlerini içine alacak şekilde T/A 11 sağlık yardım belgesi alıyor. A isimli sigortalı 07.02.2019 tarihinden sonrada Türkiye´de kalıyor. Bu durumda 183 günlük müddet süresi aşılmış oluyor. Yetki alanı değişimi ay sonuna denk gelecek şekilde yapmalı. Yani Alman sağlık sigorta kurumu 08.02.2019 ila 28.02.2019 tarihlerini içine alacak şekilde yeni T/A 11 belgesi düzenleyip T.C. SGK´na göndermek zorundadır. Şayet 183 süre dâhilinde bir gün dahi olsa bu süreyi böldüyseniz o vakit tekrar 183 günlük hak durumu ortaya çıkıyor. Eskiden hizmet süresini 270 güne tamamlama durumu bu yeni genelge ile ortadan kaldırılmış oldu. Yani 183 günlük süreyi geçirmeden tekrar Almanya’ya geri gelirseniz o vakit tekrar yeniden bir 183 gün için sağlık yardım belgesi hakkınız olur.

ÖRNEK 3: Bay A uzun bir süre için Türkiye’ye gitme kararı alır.  Sigorta kurumu kendisine en fazla 183 günlük bir süre için sağlık yardım belgesini 09.08.18 ila 07.02.19 günlerini içine alacak şekilde düzenleyip verir.  Fakat Bay A, 05.02.19 ila 06.02.19 tarihlerinde Almanya´ya gelir ve burada bir gün kalır. Ve sonrasında tekrar Türkiye’ye gitmeye karar verir. 183 günlük süre kesildiğinden dolayı, ilgili sağlık sigorta kurumu tekrar 06.02.19 tarihinden itibaren 183 günlük bir sağlık yardım belgesi düzenlemek zorundadır.

NOT: Türkiye’ ye gideceğiniz günü tam olarak belirlemeden sağlık yardım belgesi almayın, aksi takdirde sürece sizin aleyhinize işleyebilir.